TTB’nin Covid-19 pandemisi değerlendirme raporunu TTB Merkez Konseyi Başkanı Prof. D. Sinan Adıyaman, TTB Covid-19 İzleme Grubu üyesi Prof. Dr. Kayıhan Pala, Merkez Konseyi üyesi Prof. Dr. Özlem Kurt Azap’ın katıldığı sosyal medya üzerinden yapılan basın toplantısında Doç. Dr. Osman Elbek açıkladı.

The post Salgın yönetilemiyor, fırtına kapıda appeared first on Bursa Tabip Odası.

– Belirti göstermeyen veya hafif vakalarda (evde izlenen veya hastanede 24 saatten kısa süre yatan vakalar) PCR pozitifse PCR alındığı günden itibaren 10. günün sonunda,

– Olası hafif vakalarda semptom başlangıcından itibaren 10. günün sonunda,

– Hastane yatış endikasyonu olanlar PCR pozitif vakalarda PCR alındığı günden itibaren,

– Hastane yatış endikasyonu olan olası vakalarda semptom başlangıcından itibaren 14. günün sonunda,

–  Yoğun bakım endikasyonu olan veya immunsuprese vakalarda PCR pozitifse PCR alındığı günden itibaren 20. günün sonunda,

– Yoğun bakım endikasyonu olan veya immunsuprese olası vakalarda semptom başlangıcından itibaren 20. günün sonunda izolasyonun sonlandırılacağı ve çalışanların PCR testine bakılmaksızın işlerine dönebileceği duyuruldu. Ayrıca izolasyon sırasında enfeksiyon iyileşmesine rağmen bazı kişilerde öksürük veya tat veya koku alma duyusunda kayıp veya değişikliğin birkaç hafta devam edebileceği göz önüne alındığından, kalıcı bir öksürük veya tat/koku kaybı izolasyonun uzamasına neden olmayacağı belirtildi.

Dünyada izolasyonun sonlandırılması ve çalışanların işe dönmesi için hangi ölçütlerin kullanılacağına ilişkin tartışmalar, değerlendirmeler sürmektedir. Bu konuda semptom temelli ve test temelli olmak üzere iki yaklaşım bulunmaktadır. Semptom temelli yaklaşımda, semptom başlangıcından itibaren en az 10 gün geçtikten sonra ve en az 3 gündür yakınmaların olmaması durumunda izolasyonun kaldırılması ve işe dönüş önerilmektedir; yani yakınmaları iki gün sonra düzelen bir çalışan için de 10 günlük sürenin sonuna en az 3 gün semptomsuz süre daha eklenerek 13 gün sonra işe dönmesi önerilmektedir.

Test temelli yaklaşımda, izolasyonun kaldırılması ve işe dönüş ölçütü olarak semptomlar düzeldikten sonra, 24 saat arayla yapılan iki PCR testinin negatif olması önerilmektedir.

Sağlık Bakanlığı’nın 5 Eylül 2020 tarihinde yayımlanan önerileri ABD, İngiltere gibi ülkeler tarafından uygulanmakta ancak bilim insanları tarafından eleştirilmektedir. Test yapılmadan izolasyonun kaldırılması önerisine zemin oluşturan bilgi, COVID-19 hastalığında, özellikle asemptomatik olgularda ve hafif geçirenlerde, 10 günün sonunda virüsün nükleik asiti PCR testi ile saptanıyor olsa da bulaştırıcılığın devam etmediği şeklindedir. Bu görüşü destekleyen birçok bilimsel yayın olmakla birlikte aksine, bulaştırıcılığı devam eden olguların da olduğuna ilişkin verileri, bilgileri içeren bilimsel yayınlar da vardır.

Sağlık Bakanlığı önerilerinde yer alan “evde izlenen veya hastanede 24 saatten kısa süre yatan vakalar” ölçütü bu konudaki karışıklığı arttırmaktadır çünkü hastaneye yatma ölçütlerine uyan birçok hastanın evde izlendiği bilinmektedir. Bu durumda izolasyonu kaldırma kararının hangi ölçüte göre değerlendirileceği net değildir.

Sağlık Bakanlığı’nın, izolasyonun kalkmasına ve işe dönmeye ilişkin ölçütleri, ihtiyatlılık ilkesi temelinde ve ülkemizdeki veriler ışığında yeniden değerlendirmesi gerekmektedir.

The post İzolasyonun kaldırılması ve işe dönüş ölçütleri yeniden gözden geçirilmelidir! appeared first on Bursa Tabip Odası.

Şehirdeki ürkütücü tabloyu değerlendiren Bursa Tabip Odası Başkanı Doç. Dr. Alpaslan Türkkan, İl Sağlık Müdürlüğü’nden bilgi alamadıkları için Hayata Eve Sığar uygulaması ve aldıkları duyum çerçevesinde Bursa’daki rakamların hiç iç açıcı olmadığını söyledi. Türkkan, tüm hastanelerdeki yatakların dolu olduğunu ifade ederek, “Aciller, yoğun bakım üniteleri, yataklar dolmuş durumda. Bir devlet hastanesinin koronavirüs şüphesiyle başvuran vatandaşları ‘bölgemizde değilsiniz’ diyerek farklı hastanelere yolladıklarını dahi duyuyoruz. O kadar doldu ki hastaneler, koronalı hastalar acil servislerde yatak sırası bekliyor” dedi.

BİR HASTANEDE GÜNLÜK 400 VAKA…

İl genelindeki oranların arttığını söyleyen Türkkan, “Hayat Eve Sığar Uygulaması’na ay ay baktığımızda Bursa’daki kırmızı oranının yükseldiğini görüyoruz. Duyumlarımıza göre bir devlet hastanesinde günde ortalama 400 civarında PCR testi pozitif çıkıyor. Tüm bunları göz önüne aldığımızda tablonun ürkütücülüğü ortada. Özellikle sosyoekonomik düzeyin daha düşük olduğu Yıldırım ve Gürsu’da vaka sayısı ciddi anlamda yüksek” diye konuştu.

32 HEKİM İSTİFA ETTİ

Süreç boyunca sağlık çalışanlarının ve hekimlerin ciddi anlamda yıprandığını dile getiren Türkkan, “Adaletsiz görev ve ücret dağılımları, çalışma sistemi, sağlık çalışanlarını bezdirmiş durumda. İl genelinde 32 hekim istifa etti, 200’ün üzerinde sağlık çalışanı koronavirüse yakalandı. Ayrıca saha çalışmaları çok kötü yönetiliyor. Sahadaki personele herhangi bir eğitim verilmiş durumda değil. Verilen ilaçların hastalara dağıtılması isteniyor ancak bu ilaçlar kullanılmadan önce EKG çekilmesi şart. Çünkü çok ciddi yan etkileri var. Saha çalışanları herhangi bir eğitime tabi tutulmadığı için bu konuda ciddi sıkıntılar yaşanıyor. Biz de Tabip Odası olarak İl Sağlık Müdürlüğü’nün yapması gereken bu eğitimleri düzenleyeceğiz. Çok kötü şartlar altında çalışmak zorunda bırakılan sağlık çalışanları olarak çok üzgün ve kırgınız. Öte yandan İl Sağlık Müdürlüğü’nden herhangi bir bilgi alamıyoruz. Bu süreci şeffaf yönetmiyorlar. Ve bir kez daha söylüyoruz; ‘Bursa Tabip Odası olarak İl Pandemi Kurulu’nda yer almak istiyoruz’ ifadelerini kullandı.

TIP FAKÜLTELERİ KORUNMALI

Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine de ayrı bir parantez açan Türkkan, koronavirüslü hasta sevkinin çok az olduğunu belirterek, “Koronavirüslü hastaların buraya gönderilmemesi çok yerinde bir karar. Çünkü burada yetiştirilen öğrenciler sadece koronavirüs ile ilgili tedavilere yönlendiriliyordu. Hal böyle olunca diğer alanlarda pratik yapamıyorlardı. Tıp fakültelerini ve bu çocukları korumak zorundayız” dedi.

2 BİN TESTİN 600’Ü POZİTİF

Uzun yıllar Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde başhekimlik görevini yürüten CHP Milletvekili Yüksel Özkan koronavirüs rakamlarının gerçeği yansıtmadığını söyledi. Özkan, “Türkiye genelinde koronavirüsten ölen sayısı 26’yken sadece Keles’te 3 kişinin salgın nedeniyle hayatını kaybettiğini biliyoruz. Bu rakama bakarsak doğru veriler paylaşılmıyor. Bursa’da günlük 2 bin testin yapıldığını bunlardan 600’ünün pozitif olduğunu duyduk. Kullanılan kitlerin yüzde 60 kadar güvenirliği var. Bu testlerin yanılma paylarını da alırsak kaba hesapla günde bin kişi pozitif çıkıyor. Bursa’daki tüm hastaneler dolmuş durumda. Bir an önce önlem alınmalı. Vaka sayısı en yüksek 7 il arasında olan Bursa’nın Ankara’dan hiçbir farkı yok” ifadelerini kullandı.

Haber: Olay Gazetesi

The post Tıp fakülteleri korunmalı appeared first on Bursa Tabip Odası.

2 hafta önce bakanlığa yazdık bizi ne baskılarınla yıldırabilirsin, ne de 3 kuruşunla susturabilirsin. Bu salgın kontrolden çıkıyor dedik. Adı üzerinde birinci basamak, dalganın ilk vurduğu yer biziz, gelecek dalgaları ilk gören biziz. Görüyoruz kimler hastalanıyor, niye hastalanıyor nasıl hastalanıyor. Uzun uzun anlattık ne istediğimizi, uzun uzun yazdık nerede sorunlar olduğunu.
COVID olan üzerinden para ödemeyi çok mu düşündünüz? Nasıl böyle olabildiniz?

COVID hastası başına kuruş hesabı yapıp performans ödemesi yapmaktan vazgeçmediniz. Tekrar ediyoruz. İstemeyiz senin 3 kuruşunu. Masa başında hesaplar yapmışsınız aile hekimine 3000, ebe ve hemşirelere 850 lira verecekmişsiniz. Tüm birinci basamağı iki kişinin omzuna yıktınız, ebe, hekim, hemşire omuz omuza bu yükü sırtlanmaya çalışıyoruz, aramıza para hesabı sokup omzumuzu mu kırmaya çalışıyorsunuz?

Daha çok hasta, daha çok para diye bir şeyi hipokrat yemini etmiş, bu memlekete hizmet etmeye yemin etmiş insanlar olarak nasıl düşünebildiniz? Kan parası istemiyoruz biz.

Birinci basamak ticari hastane değil, hasta başı para peşinde olma.
Senin ticari hastanelerinde performans diye daha çok hasta, daha çok işlem, daha çok para üretene 3 kuruşluk havuç modelini; zorla, baskıyla yaptırıyor olabilirsin. Biz buna gelmeyiz. Birinci basamak senin ticari hastanen değil. Birinci basamakta çalışanlar senin esnek üretim modelinin rıza üretim mekanizmaları ile sömüreceğin üretim faktörleri değil. Hastalarımız senin müşterin değil. Birinci basamak bu halkın, bu toplumun sığınacağı güvenli liman. Biz birinci basamak çalışanları hastayı para kaynağı görmüyoruz. Senden yoksulluk sınırı üzerinde maaş istiyoruz. Senden birinci basamağa yatırım istiyoruz. Senden hastalanmayalım diye koruyucu ekipman istiyoruz. Senden hastalarımız COVID olmasın diye fiziksel mesafe kurallarına uyulmasını sağlamanı istiyoruz.

Senden salgını yönetmeni istiyoruz.

Her şey biter, milyonlar hastalanır, yüz binlerimiz ölürse dönüp geriye baktığımızda, ben salgını bilimle, vicdanla, sağlık çalışanlarıyla, toplumla birlikte yönetsem bunlar olmazdı demenin yükünü taşıma diye bunu istiyoruz.

Salgın parayla değil toplumla birlikte, dayanışmayla yönetilir.

1. Derhal hastane ve aile sağlığı merkezleri arasında bağlantı noktası olacak. Aile hekimlerine düzenli geri bildirim veren ve geri bildirim alan bir salgın hattı kurun. Buradan hastalanan ve izolasyonda olan kişilerin takibini düzenli olarak yapın. COVID olmuş ya da COVID temaslı hastaların büyük kaygıları ile ne yapacağını bilemeden ortada bir başına kalmalarının önüne geçin.

2. Hastanelerde uygulanan ve başlanan tedavileri bir epikriz olarak e-nabıza işleyin kim, hangi klinik gerekçe ile hangi tedaviyi alıyor aile hekimlerinin bilmesini sağlayın.

3. Eve gönderdiğiniz hastalar için derhal satürasyon takip sistemi kurun.

4. Okul aşılarını, risk grubunun zatürre ve grip aşılarını, ertelenmiş tüm sağlık ihtiyaçlarını aile sağlığı merkezlerine yıktınız. On milyonlarca kişi aile sağlığı merkezlerinin kapısına yığıldı. Derhal her aile sağlığı merkezine 3 birim başına 1 aile sağlığı çalışanı görevlendirin.

5. Salgının yoğun olduğu bir birimde 50 pozitif vakanın olduğu bölgeler için bölgenin aile hekimleri ile birlikte çalışan ayrı kriz merkezleri kurun.

6. Maaşını kestiğiniz tüm aile hekimliği çalışanlarının maaşlarını yasal faizi ile birlikte geri ödeyin.

7. Aile hekimliğine koruyucu malzeme ve temizlik Malzemesi vermeye başlayın.

8. Önümüz kış derhal tüm aile sağlığı merkezlerinin önüne üstü kapalı bekleme alanları kurun.

9. Sonuncusu ve en önemlisi artık şu ceza baskısı ya da 3 kuruş rüşvet ile bizim üzerimizde giyotin sallamayı bırakın gelin birlikte bu salgını yenelim. Tarih sizi yüz binlerce ölümü önleyen, nice salgınları yenen sağlık bakanlarımızın yanına yazsın.

Can Kirişçi

The post Kan Parası appeared first on Bursa Tabip Odası.