Page 335 - Multidisipliner Covid 19

COVID-19 ve Oftalmoloji

bildirilmiştir. (33). Dolayısı ile biyomikroskop muayenesi ve direkt
oftalmoskopi süresince hasta ile göz hekimi arasındaki mesafenin yakın
oluşu bulaş riskini arttırmaktadır. Öksürük ve ateş gibi bulgular olmadan
da sadece konjonktivit saptanan hastalarda bu bulgu COVİD-19’un ilk
bulgusu olabileceği için göz hekimlerinin çok dikkat etmesi gerektiği
belirtilmiştir. (16, 34) Amerikan Oftalmoloji Akademisi solunum şikâyeti
olan konjonktivitli hastalarda maske takılmasını ve koruyucu gözlük
takılmasını önermektedir. (35)

Göz hekimleri olarak yaşlanan bir toplum ile yüz yüze olduğumuz için
ve cerrahi girişim gerektiren göz problemleri genç ve yaşlı toplumun her
kesiminde görülebildiğinden göz klinikleri genelde çok yoğun ve kalabalık
olmaktadır. Yaşlı hastalar artmış ciddi COVİD-19 enfeksiyon ve ölüm riski
taşımaktadırlar. (8, 36) Buna ek olarak oftalmolojik muayene; görme
keskinliği, göz içi basınç ölçümü, pupil dilatasyonu ve arka segment
muayenesini kapsayan uzun zamanı alan bir muayenedir. Tüm bu faktörler
birleşince ayaktan muayene esnasında hastalar ve sağlık çalışanları arasında
çapraz enfeksiyon riski artar. (37). Sağlık Bakanlığı rehberi özellikle COVID
-19 hastalarında oftalmolojik muayeneyi entübasyon gibi yüksek riskli
işlemler arasında sınıflandırmıştır. (38)

Tüm bu riskleri azaltmak için değişik stratejiler izlemek gerekir. Pandemi
döneminde Sağlık Bakanlığı’nın önerisiyle aciliyet gerektiren göz muayene-
leri ve ivedilikle yapılmazsa görme kaybıyla sonuçlanabilecek göz hasta-
lıkları haricinde bütün muayeneler ve işlemler ertelenmiştir. Türk Oftal-
moloji Derneği kendi birimlerinin görüşüyle ve dünyadaki uygulamayla
paralel olarak aşağıda belirtilen göz ameliyatlarını acil kabul etmiştir; (39)

4.2 Pandemide acil olarak kabul edilen oftalmolojik işlemler

Glokom Birimi ile ilgili işlemler

1. Yüksek basınçla ve klinik bulgular ile beraber seyreden belirgin konjenital
glokomlar,
2. Medikal tedavi ya da laser işlemleri ile kontrol edilemeyen ve hızlı
progresyon gösteren, görsel kayba yol açacak açık veya kapalı açılı glo-
komlar,

334