Page 431 - Multidisipliner Covid 19

Romatoloji ve COVID-19

GİRİŞ

Koronavirüs ailesinden SARS-Cov-2 virüsünün neden olduğu enfeksiyon
Dünya Sağlık Örgütü tarafından Covid-19 olarak adlandırılmış ve 12.
Mart 2020 tarihi itibarıyla pandemi olarak kabul edilmiştir. Bir virüs olması
nedeniyle ön planda enfeksiyon hastalıkları ve akciğer bulgularından
zengin olması nedeniyle Göğüs Hastalıkları branşlarını ilgilendiren bir
hastalık olarak görülmektedir. Ancak bazı hastalarda gerek sitokin fırtınası
ve makrofaj aktivasyon sendromu (MAS) şeklinde seyrederek yoğun
bakım ihtiyacı doğurması ve gerekse Romatoloji’de kullanılan ilaçların
Covid-19 tedavisinde de yer bulması nedeniyle Romatoloji Bilim Dalı ile
de birçok ortak noktalar bulunmaktadır. Bunun yanında Romatoloji
hastalarının hemen hepsi kronik, sistemik, enflamatuar bir hastalık
nedeniyle takip edilmektedir. Romatoloji’de kullanılan ilaçların bağışıklık
sistemi üzerine etkileri olduğundan bu hastaların risk durumu ve
romatolojik tedavilerinin nasıl devam edeceği de bu konu içerisinde ele
alınmalıdır.

Romatolojik Hastalıklar Covid-19 için risk oluşturuyor mu?

Romatolojinin ilgilendiği hastalıklara baktığımız zaman Romatoidartrit
(RA), Kollajen doku hastalıkları, Spondiloartritler, Vaskülitler, Behçet
Hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, Gut hastalığı gibi kronik, sistemik,
enflamatuar hastalıklar olduğunu görmekteyiz. Covid-19 enfeksiyonu
için belirlenen risk faktörleri ileri yaş, hipertansiyon, kronik obstruktif
akciğer hastalığı, sigara ve diabetes mellitus olarak kabul edilmektedir.
Yaş ilerledikçe mortalite riski de artış göstermektedir.

Daha önceki Ortadoğu ve SARS pandemilerinde romatizmal hastalıkların,
organ nakli hastalarının ve kanser hastalarının artmış bir risk oluşturduğu
gösterilememiştir (1). Bunun yanında romatolojik hastalıklar sanılanın
aksine daha çok genç, orta yaş grubunu etkilemektedir. Bugün için de bu
romatolojik hastalıklarda artmış bir risk gösterilememiş olmasına karşılık
romatoloji hastalarının önemli bir kısmının immun sistemi etkileyen güçlü
tedaviler kullanmakta olduklarını da akılda tutmak ve dikkatli olmak
gerekir.

430